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Corregimos sonrisa gingival y mordida abierta y evitamos operación y extracción dentales con ortodoncia invisible Invisalign

Muchos pacientes acuden a nuestra consulta desanimados por los mensajes negativos que les han transmitido en otras clínicas dentales. Ellos quieren resolver sus problemas con Invisalign, pero otros dentistas les aseguran que casos tan complicados no pueden corregirse con ese sistema de ortodoncia. Lo primero que hago cuando estos pacientes acuden a mi es tranquilizarles, lo segundo, es asegurarles que en Clínica Peydro también usamos Invisalign en tratamientos difíciles. Hoy os traigo un buen ejemplo. 🙂

Mira cómo usamos Invisalign en tratamientos difíciles

Hoy os cuento el caso de una chica joven que acude a nuestra consulta presentando una maloclusión severísima de mordida abierta y además presentando una sonrisa gingival muy aguda. Ambas cosas le preocupaban mucho y deseaba poner solución cuanto antes. Cuando ella acude a nuestra consulta nos plantea que se siente muy a disgusto con su sonrisa porque enseña mucha encía al sonreír, además en una posición de relajación no puede cerrar la boca, debido a que sus incisivos tanto superiores como inferiores se encuentran muy protruídos. Es decir, no se siente para nada a gusto con su sonrisa.

Invisalign en tratamientos difíciles

Aspecto inicial de nuestra paciente

Invisalign en tratamientos difíciles

Detalle mordida inicial de la paciente

Cuando le preguntamos cuál era su barrera para no haberse tratado antes esta paciente nos cuenta que siempre había deseado corregir su sonrisa pero que el proceso tan complicado del que le habían hablado en otras clínicas le había restado ganas. A ella le preocupaba mucho la estética de su sonrisa y estaba muy acomplejada con la situación, pero solo el hecho de pensar que tenía que llevar aparato y que además iba a afear todavía más su sonrisa (le habían asegurado que no podía usar Invisalign) le había frenado en el momento de poder decidirse.

Cuando le dijimos que en Clínica Peydro usamos Invisalign en tratamientos difíciles no se lo podía creer. Esta paciente había consultado ya varios sitios y en todos le habían asegurado que era un caso de extrema gravedad y que no le aconsejaban hacerlo con ortodoncia invisible, proponiéndole en determinados sitios tratamientos mucho más agresivos con extracciones dentarias e incluso con cirugía ortognática. Normal que le diese algo de miedo arreglar su problema dental, ¿verdad?

La paciente nos conoció a través de un conocido que ya era paciente de la clínica y lo primero que nos dijo es que para ella tener una sonrisa bonita era un sueño. Lo primero que hicimos fue tranquilizarla transmitiéndole total seguridad y diciéndole que por supuesto que podía ser tratada con ortodoncia invisible ya que la técnica de ortodoncia invisible es eficaz 100% siempre que el profesional que la maneje sea un experto en la materia.

Finalmente, tras el estudio y el diagnóstico del caso observamos que la paciente presentaba unos maxilares tanto superior como inferior muy comprimidos. Sus arcadas eran muy estrechas, hecho que le producía interferencias oclusales en la parte de detrás impidiendo que la mandíbula pudiese antero rotar. Esto era uno de los principales problemas que tenía y que estaba originando su mordida abierta.

Además, y debido a que el maxilar superior era muy estrecho la lengua no tenía un sitio correcto para poder posicionarse con lo cual cada vez que la paciente tenía que tragar tenía que poner la lengua entre los incisivos superiores e inferiores y esto cada día estaba protruyendo más los incisivos hacia afuera. Por eso la paciente nos indicaba que durante los últimos años había observado que esa mordida abierta había ido avanzando. Y la causa era precísamente esa, es decir, su maxilar estrecho provocaba que la lengua no tuviera sitio para poder posicionarse con lo cual para hacer el vacío a la hora de tragar se posicionaba entre los incisivos y esto iba protruyendo los dientes cada vez más. Como os decía vemos también que la paciente presentaba mucha sonrisa gingival tanto anterior como posterior y una sonrisa muy estrecha con grandes corredores bucales.

Invisalign en tratamientos difíciles

Perfil derecho antes de tratamiento

Invisalign en tratamientos difíciles

Perfil izquierdo antes de tratamiento

Invisalign en tratamientos difíciles

Maxilar superior antes de tratamiento

Invisalign en tratamientos difíciles

Maxilar inferior antes de tratamiento

Plateamos el tratamiento con ortodoncia invisible siguiendo la técnica de alineadores con los que estuvimos aproximadamente dos años de tratamiento. Los objetivos que planteamos fueron:

  1. Corregir la mordida abierta tan severa que presentaba sin necesidad de realizar extracciones ni cirugía ortognática.
  2.  Corregir el problema sagital que presentaba de clase II en un lado y clase III en el otro.
  3. Mejorar el torque de premolares e incisivos aumentando el torque posterior para dar una sonrisa más llena y aumentar la expresión y reduciendo el torque anterior de los incisivos para disminuir la protrusión.
  4. Todo esto se hizo buscando la mejoría de la sonrisa gingival que presentaba.

El caso se resolvió en dos años de tratamiento y el resultado final tal y como puede observarse en las fotografías es espectacular. Hemos conseguido corregir absolutamente su problema de maloclusión de mordida abierta consiguiendo lo que nosotros llamamos una oclusión perfecta en clase I, con una sobremordida y un resalte perfecto.

Invisalign en tratamientos difíciles

Resultado tras tratamiento

Invisalign en tratamientos difíciles

Visión lateral derecha después de tratamiento

Invisalign en tratamientos difíciles

Visión lateral izquierda tras tratamiento

Invisalign en tratamientos difíciles

Visión superior tras tratamiento

Invisalign en tratamientos difíciles

Visión inferior tras tratamiento

Invisalign en tratamientos difíciles

Mira como la sonrisa guarda perfecto equilibrio con el rostro de la paciente

Invisalign en tratamientos difíciles

Sonrisa final

Además, hemos conseguido un diseño de sonrisa espectacular logrando un mejor equilibrio entre los tejidos duros y blandos y una sonrisa armónica. Además hemos aumentado enormemente el arco de la sonrisa dando una sonrisa llena y todo esto además se ha hecho haciendo casi desaparecer su sonrisa gingival.

El antes y el después es increíble, pero más increíble ha sido la comodidad que ha experimentado esta paciente durante su tratamiento, gracias a usar Invisalign en tratamientos difíciles. 🙂

 

¿Enseñas mucha encía al sonreír? Lee qué aspectos determinan la belleza de tu sonrisa

Una sonrisa bella, sana y natural viene caracterizada por diferentes aspectos. En este post vamos a detallarte cuáles son.

¿Por qué aspectos se caracteriza la belleza de la sonrisa?

  • La correcta amplitud es un aspecto fundamental para que la sonrisa del paciente luzca tal y como debe. En cada uno de nuestros tratamientos buscamos conseguir la Full Mouth Smile o, lo que es lo mismo, la sonrisa amplia y bonita.
  • Además de esto, los dientes deben estar correctamente alineados.
  • Existe una tercera característica de vital importancia para que la sonrisa sea tal y como debe de ser: debemos conseguir que exista una correlación correcta entre los labios, los dientes y las encías de los pacientes.

Es importante destacar que los cánones de belleza en lo que a sonrisas se refiere vienen determinados por estos aspectos que hemos señalado con anterioridad. Por ejemplo, cuando una persona sonríe debe enseñar de 2 a 3 milímetros de encía. Si cuando una persona sonríe muestra más de 3 milímetros de encía diremos que tiene sonrisa gingival, pues en esa sonrisa existe un desequilibrio en la proporción diente/encía.

Con un correcto tratamiento de ortodoncia y con las técnicas de estética dental adecuadas podemos ayudar a poner solución a ese antiestético problema. El movimiento de los dientes viene acompañado también de una remodelación de los tejidos blandos y la encía, hecho que consigue en la mayoría de los casos poder solucionar este problema.

Mirad el caso de la paciente que os enseñamos a continuación. Esta chica enseñaba una enorme cantidad de encía al sonreír y era algo que debíamos corregir, pues su sonrisa era muy estrecha y las angulaciones de sus premolares y colmillos eran negativas. Esto quiere decir que sus dientes tenían una ligera inclinación hacia dentro, en lugar de estar ligeramente inclinados hacia afuera. Además la paciente presentaba corredores bucales, o sea, demasiados espacios entre sus dientes y mejillas además de una nivelación de dientes que no era la adecuada.

Después de someterse a un tratamiento de ortodoncia en Clínica Peydro en el que hemos aplicado nuestros propios protocolos hemos conseguido los resultados que apreciáis en la fotografía. Nuestra paciente ya no enseña la encía que enseñaba anteriormente. Ahora luce una sonrisa llena dejando atrás los corredores bucales tan antiestéticos que antes tenía. Ahora nuestra paciente tiene una Full Mouth Smile que está acompañada por un equilibrio de los tejidos blandos y que guarda una armonía perfecta con su cara. Su sonrisa se ha convertido en una sonrisa sana, natural y bonita dejando atrás la sonrisa gingival que tanto disgustaba a la paciente. 🙂

sonrisa gingival

Sonrisa gingival antes de tratamiento

sonrisa gingival

Sonrisa tras el tratamiento de ortodoncia en Clínica Peydro

 

Adiós sonrisa gingival… Hola Sonrisa Peydro!

¿Qué es una sonrisa bonita? ¿Qué aspectos determinan la belleza de una sonrisa? Es importante señalar que cuando hablamos de una bonita sonrisa no hablamos solo de unos dientes correctamente alineados, es también muy importante que exista una proporción adecuada entre la cantidad de encía que enseñamos en el momento en el que sonreímos o hablamos.

Pero vayamos por partes, en primer lugar debemos explicar qué es exactamente una sonrisa gingival.

Cuando decimos que una persona tiene sonrisa gingival lo que queremos decir es que esa persona enseña demasiada encía al sonreír. Puede que ese paciente enseñe mucha encía por encima de los incisivos, en este caso estaremos hablando de sonrisa gingival anterior. Si por el contrario el paciente enseña encía desde el primer premolar hacia atrás hablamos de sonrisa gingival posterior. La sonrisa gingival mixta se produce cuando mostramos encía en la parte anterior así como posterior.

En el momento en el que nos disponemos a planificar el diseño de una sonrisa, en Clínica Peydro nos fijamos no solo en que los dientes estén alineados. Es muy importante que planifiquemos una sonrisa que guarde una correcta proporción con la cara, los labios y, por supuesto con las encías.

Cuando hacemos el diseño de sonrisa, tenemos que conseguir no sólo que los dientes estén alineados, sino también que estos estén en una relación correcta con la cara, labios  y encía del paciente.

¿Y cómo resolver un caso de sonrisa gingival sin cirugía?

Muchas veces podemos mejorar los problemas de sonrisa gingival con ortodoncia. Realizando un movimiento controlado de los dientes y gracias a la intrusión de estos, conseguimos que el problema de enseñar excesiva encía desaparezca, pues conseguimos modificar la posición de los tejidos blandos, es decir, de la encía.

Cuando frente a nosotros tenemos un paciente con un caso muy grave es necesario recurrir a un tratamiento de ortodoncia complementado con un tratamiento de periodoncia. Para determinarlo debemos realizar un estudio exhaustivo para escoger la opción perfecta para cada paciente.

Fijaos en el caso que os enseñamos en este post. Nuestra paciente enseñaba mucha encía al sonreír, algo que debíamos corregir. Presentaba una sonrisa muy estrecha y las angulaciones de sus premolares y colmillos eran negativas, es decir, sus dientes estaban inclinados hacia dentro. La paciente presentaba corredores bucales, es decir, demasiado espacio entre sus dientes y sus mejillas, además, la nivelación de sus dientes no era la adecuada.

sonrisa gingival con ortodoncia

Aspecto de nuestra paciente antes de ortodoncia

Tras un tratamiento de ortodoncia en nuestra clínica, siguiendo nuestros propios protocolos de trabajo, hemos conseguido el resultado que veis en la fotografía de abajo. Ahora nuestra paciente ya no enseña la encía que enseñaba con anterioridad, posee una sonrisa llena dejando atrás esos antiestéticos corredores bucales. Su sonrisa es ahora lo que llamamos una Full Mouth Smile, acompaña por un equilibrio con los tejidos blandos y guardando una perfecta armonía con su cara que convierte su sonrisa en bonita y natural. Hemos mejorado su sonrisa gingival con ortodoncia.

sonrisa gingival con ortodoncia

Aspecto tras tratamiento

 

Corregimos sonrisa gingival con ortodoncia invisible y estética dental

Sonrisa gingival con ortodoncia invisible, es posible?

Todo en esta vida viene marcado por el equilibrio y, como no podía ser de otra forma, en la odontología el equilibrio es también muy importante. Cuando hablamos de sonrisa bonita, no solo nos referimos a unos dientes correctamente colocados. Nos referimos también a una perfecta combinación entre los tejidos blandos y los tejidos duros de nuestra sonrisa. ¿Qué quiero decir con esto? Pues que para que una sonrisa responda a los cánones de belleza de hoy en día el paciente debe además de tener los dientes alineados, mostrar la cantidad de encía correcta, entre otros aspectos de los que ya hemos hablado en otros post.

Fijaos en el caso que vengo a contaros hoy. Nuestra paciente es una chica joven que cuando viene a vernos presentaba un complejo enorme. Su principal preocupación era la sonrisa gingival que presentaba. Llevaba mucho tiempo queriendo solucionar el problema pero todas las soluciones que le habían dado eran muy agresivas y siempre le habían echado para atrás. La paciente tenía miedo a lucir una sonrisa bonita por el proceso al que debía enfrentarse, así es que lo primero que hicimos fue transmitirle tranquilidad y confianza explicándole en todo momento cómo podíamos corregir su sonrisa gingival con ortodoncia invisible y estética dental.

sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Antes de comenzar tratamiento

Esta paciente presentaba, además de la sonrisa gingival, una boca muy estrecha. Si nos fijamos en los dientes de la parte de detrás tenía un ángulo y un torque muy negativo, es decir, los dientes estaban muy angulados hacia la parte de dentro. Lo mismo ocurre con los dientes de abajo. Como consecuencia de esto, debido a que estaba todo muy comprimido los dientes estaban protruídos hacia afuera.

sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Detalle antes de inicio

sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Visión lateral desde el lado derecho

 

sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Visión lateral antes de tratamiento desde lado izquierdo

sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Visión superior

sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Antes de tratamiento

 

En este caso no tenía ningún sentido realizar únicamente una cirugía periodontal ya que la paciente presentaba una maloclusión muy importante. Parte de la sonrisa gingival posterior estaba ocasionada por la compresión de la arcada y el torque negativo con lo cual no tenía sentido hacer una planificación únicamente con cirugía.

¿Qué hicimos para solucionar este caso de sonrisa gingival? Pues realizamos una planificación con ortodoncia donde los objetivos eran:

  1. Mejorar la forma de arcada de manera que la paciente pasara de tener una arcada triangular a una forma de arcada parabólica. Esto ya nos iría cambiando y modificando la forma de la encía.
  2. Una vez conseguida la amplitud de arcada lograríamos que esos dientes que estaban protruídos, es decir, que estaban inclinados hacia afuera como consecuencia de una arcada estrecha, se movieran hacia detrás. Pero no solo hacia detrás, también hacia arriba. Si hacemos ese movimiento de retrusión e intrusión vamos a producir una modificación de la encía y por lo tanto la sonrisa gingival va a mejorar.
  3. Cuando ya hemos conseguido que la oclusión sea la correcta, hemos cerrado los diastemas, es decir, los espacios existentes entre dientes y hemos logrado una mayor amplitud de sonrisa en la paciente, es en ese momento cuando volvemos a analizar la sonrisa. Es ahí cuando decidimos si hay que hacer cirugía periodontal o no. En este caso, debido a que la sonrisa gingival que presentaba la paciente era enorme sí que decidimos realizar una segunda parte de tratamiento con cirugía periodontal. De esta forma hacemos un remodelado estético del perfil de la encía hasta conseguir la posición perfecta.

Por lo tanto, este caso de sonrisa gingival con ortodoncia invisible se ha resuelto siguiendo dos fases:

  • Una primera fase de ortodoncia que es lo que nos ha dado casi el resultado deseado.
  • Una segunda fase de cirugía periodontal en la arcada superior bastante extensa gracias a la cual le he podido dar la forma deseada a la encía para que quedase equilibrada con el labio.
sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Aspecto tras tratamiento

sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Detalle tras tratamiento

sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Detalle visión lateral derecha tras tratamiento

sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Visión lateral izquierda tras tratamiento

sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Aspecto tras tratamiento

sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Visión tras tratamiento

Los objetivos por tanto se han conseguido. La paciente está encantada con su nueva sonrisa y nosotros muy felices de haber logrado que sonría sin complejos 🙂

sonrisa gingival con ortodoncia invisible

Aspecto final tras tratamiento

 

¿Cómo corregimos la sonrisa gingival infantil?

Hola a todos. Hoy os traigo en formato vídeo una explicación sencilla sobre lo que es la sonrisa gingival infantil y cómo la resuelvo. Haz click y mira lo que tengo que contarte. 🙂

Quiero detallar de una forma sencilla qué es la sonrisa gingival infantil ya que es un problema bastante habitual y que se que preocupa a las mamás y los papás.

El niño que protagoniza nuestro caso clínico de hoy tenía una maloclusión importante con mucha sonrisa gingival, se le veían mucho las encías. De una situación inicial como la que os muestro hemos llegado a un resultado tan bonito como el que apreciáis en la fotografía que también os adjunto en este post.

sonrisa gingival infantil

En la parte de arriba, nuestro paciente con su sonrisa inicial. En la parte de abajo, nuestro pacientes tras haber llevado ortodoncia y tras la gingivoplastia.

Para resolver este caso hemos hecho un plan de tratamiento global compuesto por dos partes, una parte de ortodoncia en la que utilicé la técnica de brackets Damon System y, posteriormente, una parte quirúrgica realizando una gingivoplastia.

Tranquilizaré a las mamás y papás diciendo que esta cirugía es rutinaria y no presenta problemas para el paciente. Con la gingivoplastia eliminé el tejido blando que sobraba en la encía del pequeño. No se trata de un tratamiento invasivo siempre y cuando lo haga un especialista en la materia. Si realizamos un buen diagnóstico y a cada persona le individualizas el tratamiento y la técnica esta no es nada traumática. Cada caso es individual y la gingivoplastia es diferente para cada uno de mis pacientes. En algunos casos solo retocamos la encía, en otros debo extenderme más hacia la parte de detrás… Pero el mensaje es que el paciente no sufre y su ritmo de vida no se ve alterado por esta cirugía. El nene que protagoniza este post el día en el que le realizamos la cirugía no fue al cole, pero el siguiente ya hizo vida normal.

Una duda que tienen los papás es referente al crecimiento de las encías, me lo consultan mucho: “como el nene está en crecimiento, puede volver a crecerle la encía?”. La respuesta es no, si el procedimiento está bien hecho. Si en este caso por ejemplo hubiésemos hecho una gingivoplastia sin moverle los dientes primero el caso hubiese recidivado, es decir, esa encía hubiese crecido otra vez. Lo primero que este nene necesitaba era corregir la posición de sus dientes que provocaba su hiperplasia gingival, es decir, su sobrecrecimiento gingival. Una vez ya le coloqué los dientes en su sitio ya era el momento de eliminar el tejido blando que sobraba.

Con lo cual, si todo está orquestado por un plan de tratamiento correcto el resultado es estable. Ahora los papás y este niño están felices de ver el resultado de su tratamiento.

Papás, tranquilos. La sonrisa gingival infantil tiene solución con técnicas poco traumáticas siempre y cuando las lleven a cabo profesionales buenos en la materia. Pide cita con nosotros para consultar el caso que más te preocupa.

 

Sonrisa gingival, más allá que una cuestión estética

En muchas ocasiones vienen a nosotros pacientes que, enseñando mucha encía al sonreír, quieren mejorar el aspecto de su sonrisa. Vienen motivados por una cuestión puramente estética, pero lo bien cierto es que corregir una sonrisa gingival está relacionado con un criterio que, además de estar vinculado con la estética lo está también con la salud del propio paciente.

Veréis, en los casos en los que el paciente tiene sonrisa gingival apreciamos que una de las razones que lo provoca es tener exceso de encía y ese exceso de encía en ocasiones genera una pseudo bolsa, es decir, una parte donde hay una separación entre la encía y el diente que no debería existir. En ese espacio se meten bacterias continuamente produciendo una gingivitis continua que debemos solucionar.

En este tipo de casos, cuando hacemos una planificación de alargamiento coronario evidentemente vamos a mejorar la estética de la sonrisa. Cuando además de esto ponemos la encía en su lugar correspondiente y manteniendo una buena relación con el labio el diente mejora espectacularmente. Con el tiempo veremos que la adaptación de la encía va a ser perfecta con lo cual esa gingivitis crónica que en ocasiones siempre está también acaba desapareciendo.

De todo lo dicho deducimos que tan malo es tener poquita encía como también tener mucha encía. Ambos temas debemos solucionarlos con una visita al odontólogo que será quien determine la mejor manera de proceder para solucionar nuestro problema dental.

sonrisa gingival

Sonrisa gingival

 

sonrisa gingival

Hemos mejorado enormemente la sonrisa gingival de esta paciente

 

Botox para corregir la sonrisa gingival, ¿es una buena decisión?

En muchas ocasiones hemos hablado de los factores que condicionan la belleza de una sonrisa. Cuando lo hacemos, no solo os hablamos de la importancia de tener unos dientes bien alineados. En realidad, la belleza de la sonrisa está determinada  por diferentes factores entre los que destaca la cantidad de encía que enseñamos al sonreír.

Cuando esto ocurre, cuando el paciente enseña gran cantidad de encía al sonreír, hablamos de que presenta lo que llamamos sonrisa gingival. Pero antes de contarte cómo se corrige una sonrisa gingival vamos a explicarte en detalle qué es exactamente.

¿Qué es la sonrisa gingival?

Como te hemos dicho más arriba, este tipo de sonrisa se presenta cuando un paciente enseña demasiada encía al sonreír. Podemos distinguir los siguientes tipos:

  1. Sonrisa gingival anterior: si la encía que se muestra está situada por encima de los incisivos.
  2. Sonrisa gingival posterior: si la encía que mostramos se encuentra desde el primer premolar hacía atrás.
  3. Sonrisa gingival mixta: cuando mostramos encía en la parte anterior y posterior.

¿Qué tratamientos existen para tratar la sonrisa gingival? ¿Puedo tratarla con botox?

Es aquí donde queríamos llegar para hablaros más en detenimiento sobre cómo tratar la sonrisa gingival. Debes saber que existe en el mercado la posibilidad de tratar tu sonrisa gingival con botox, técnica que nosotros no recomendamos por no atacar la raíz del problema y romper con la naturalidad de tu propia sonrisa. Nos detendremos algo más en explicaros el por qué.

El origen de la sonrisa gingival es estructural, es decir, cuando una persona presenta sonrisa gingival se debe a que la posición de varias estructuras no es la correcta. Por lo tanto, si entendemos que la sonrisa gingival es un tema de proporciones estructurales debemos entender que si no corregimos ese aspecto estructural nunca corregiremos la sonrisa gingival.

Depende del especialista al que acudas para tratar tu problema, las soluciones serán diferentes. Pero sin lugar a dudas, si quieres optar por un tratamiento definitivo, el especialista al que debes consultar es un ortodoncista.

Existen tratamientos parche como son las inyecciones de botox en tu labio superior pero, ¿si la sonrisa gingival no viene producida por tu labio, por qué vamos a inyectar nada en él, eliminando expresividad a tu bonito rostro?

Debes saber que si inyectas botox en tu labio superior lo inmovilizarás provocando que tu labio no suba a la posición en la que debe subir. Por lo tanto, como tu labio no se moverá con naturalidad, pensarás que tu sonrisa gingival está corregida. Pero todo lo contrario, tu sonrisa gingival estará oculta, pero no estará corregida. A efectos ópticos no enseñarás encía durante los meses que dure el efecto del botox, pero esta medida parche te condena a recurrir a estas inyecciones de por vida si quieres continuar ocultando tu sonrisa gingival. Además, restará naturalidad a tu rostro. La belleza de la sonrisa se compone de múltiples factores, entre los que la expresión de los músculos, las arruguitas que se forman al hablar o sonreír o esos gestos que son tan tuyos, son de vital importancia.

Si lo que quieres es un tratamiento para toda la vida debes acudir a la raíz del problema. Eso implica en muchas ocasiones recurrir a un tratamiento de ortodoncia, en otras ocasiones combinar la ortodoncia con una pequeña intervención de gingivoplastia o en otras ocasiones únicamente gingivoplastia. De esta forma cuando finalices tu tratamiento este será estable en el tiempo y no tendrás que recurrir de manera periódica a soluciones que suponen parches en el tiempo.

 

Si quieres corregir tu sonrisa gingival rellena esta formulario y ponte en contacto con nosotros. Solucionarás tu problema dental de manera definitiva, y conservando la naturalidad de tu rostro que te hace ser una persona única. 🙂

sonrisa gingival botox

Antes y después sonrisa gingival corregida con ortodoncia

sonrisa gingival botox

Antes y después sonrisa gingival corregida con ortodoncia

 

Mordida abierta compleja resuelta con ortodoncia Invisalign

Buenos días a todos. Hoy vengo a contaros un post sobre un caso de mordida abierta compleja que he resuelto en mi clínica siguiendo mis  propios protocolos.

Tal y como podéis apreciar en las fotografías de inicio la mordida abierta que presentaba el paciente había ocasionado problemas de desgaste dentario y recesiones gingivales a nivel de los sectores laterales. Este hecho marcaba la premura con la que debíamos resolver el caso.

mordida abierta compleja

Aspecto antes de iniciar tratamiento

mordida abierta compleja

Detalle antes de iniciar tratamiento

mordida abierta compleja

Visión lateral derecha antes de tratamiento

mordida abierta compleja

Visión lateral izquierda antes de iniciar tratamiento

mordida abierta compleja

Visión superior antes de iniciar tratamiento

mordida abierta compleja

Visión inferior antes de iniciar tratamiento

El paciente ya había consultado en otras clínicas, pero las opciones que se le habían ofrecido no le convencían. Le habían dicho que su caso debía pasar por cirugía ortognática y posiblemente habría que hacer alguna extracción dentaria. Eso había supuesto un freno para el paciente para decidirse a hacerse el tratamiento. Gracias a un conocido pudo conocer una experiencia real de pacientes Peydro y, al saber cómo trabajábamos, vino a vernos.

Después de un estudio minucioso del caso planeamos un plan de tratamiento en el que íbamos a trabajar únicamente con alineadores Invisalign. Logramos transmitirle al paciente que nuestro profundo conocimiento de la técnica iba a propiciar el conseguir excelentes resultados en su boca, sin importar el problema tan complejo que presentaba. Todo esto por supuesto lo íbamos a conseguir sin realizar extracciones dentarias y sin recurrir a cirugía.

Uno de los retos que me planteé en el caso es que el paciente tenía casi una sonrisa gingival anterior. El reto de este caso era conseguir cerrar la mordida abierta compleja sin empeorar la línea de sonrisa y sin aumentar la sonrisa gingival. Para ello el trabajo que planifiqué fue realizar un trabajo de desarrollo transversal de las arcadas. Debía de diseñar en el paciente unas arcadas parabólicas, redondas y amplias de manera coordinada en la superior y en la inferior para permitir que con ese trabajo de anchura, con ese trabajo transversal, la mandíbula pudiese antero-rotar.  Con ese movimiento de antero-rotación podríamos cerrar la mordida abierta. De esta manera conseguiríamos mantener la buena posición y relación del incisivo superior con el labio.

El caso se resolvió con 24 meses de tratamiento únicamente con la utilización de alineadores Invisalign y en etapas posteriores se colocaron unos micro tornillos en las zonas posteriores que nos ayudaron a hacer una intrusión o movimiento vertical de los molares para ayudar a ese cierre de la mordida abierta. Como se puede observar el resultado a nivel oclusal es maravilloso y terminamos con una oclusión perfecta y con un cierre de la mordida abierta perfecto. Lo más importante para el paciente es que hemos conseguido una oclusión perfecta, una función mandibular perfecta y una estética de la sonrisa muy bonita.

mordida abierta compleja

Visión final tras tratamiento

mordida abierta compleja

Visión lateral derecha tras tratamiento

mordida abierta compleja

Visión lateral izquierda tras tratamiento

mordida abierta compleja

Visión superior tras tratamiento

mordida abierta compleja

Visión inferior tras tratamiento

mordida abierta compleja

Sonrisa final

 

 

Resolvemos caso de agenesia dental a través de la odontología multidisciplinar

Buenos días a todos. Hoy os traigo el caso clínico de una paciente de 29 años de edad que acudió a nuestra clínica presentando una gran alteración dental. Esta chica nació con menos dientes, es decir, no se le formaron los incisivos laterales superiores. Esto se traduce en que la paciente tiene agenesia dental, o sea, dientes que no van a salir después de que caigan los dientes temporales propios del periodo de la infancia. El gran problema de estos casos es que los pacientes presentan maloclusiones muy graves. Como consecuencia de la agenesia dental  los dientes acaban saliendo cada uno de una manera diferente, creando muchos espacios entre ellos y dando un aspecto que puede afectar emocionalmente a los pacientes, sobre todo a los pacientes más jóvenes.

Esta paciente acudió a nosotros en un momento perfecto para ofrecerle una solución multidisciplinar a su caso. Su caso es un caso clínico complejo que necesita la interacción de múltiples disciplinas dentales. Además de esto, los casos como este necesitan al menos dos años de tratamiento para que todo pueda llevarse a cabo con éxito.

agenesia dental

Aspecto inicial de la paciente

agenesia dental

En esta fotografía observas con leyendas la situación inicial

agenesia dental

Radiografía inicial

agenesia dental

Aspecto lateral derecho antes de tratamiento

agenesia dental

Aspecto lateral izquierdo antes de tratamiento

agenesia dental

Visión superior antes de tratamiento

agenesia dental

Visión inferior antes de tratamiento

Los pasos que seguimos en pacientes como la protagonista de hoy son:

  1. Tratamiento de ortodoncia. Es fundamental para llevar los dientes al sitio donde deben estar para realizar posteriormente la restauración final. El problema de las agenesias es que el resto de los dientes disponen de mucho espacio libre en el hueso así que estos se van colocando libremente sin ningún orden y es necesario poner cada diente presente en boca en el lugar adecuado. Como a esta paciente le faltaban los incisivos laterales superiores, el canino superior derecho lo mantuvimos en el lugar del incisivo lateral derecho, y en una fase posterior de carillas de porcelana, lo transformaríamos en un incisivo lateral. De esta manera, la movilización de los dientes con ortodoncia es más conservadora. Además, si hablamos de criterios estéticos siempre es mejor sustituir dientes que estén lo más alejados posibles de la zona estética (dientes anteriores). Esto significa que tiene mejor pronóstico cambiar la forma de unos caninos ya presentes en boca en incisivos laterales que levar atrás con la ortodoncia un canino, abrir espacio para el incisivo lateral y colocar en este lugar un implante dental. Es un tratamiento más conservador.
  2. Tratamiento de encías: gingivoplastia. Con este tratamiento retiramos el exceso de encía en los dientes que no estaban en el lugar adecuado. La encía es un tejido muy móvil y sigue a los dientes allá donde vayan. En ocasiones, los márgenes de la encía no respetan el contorno del diente y en algunos sitios están más altas o más bajas del nivel del cuello del diente. Así que la fase de remodelación de la forma de la encía es fundamental antes de pasar a la fase de prótesis.
  3. Implantes dentales en las zonas donde faltaban los dientes: segundo premolar derecho y canino derecho.
  4. Blanqueamiento dental: para mejorar el color y después mimetizar las carillas de porcelana al color natural de sus dientes blanqueados.
  5. Carillas de porcelana: con las carillas de porcelana conseguimos dar a los dientes la forma adecuada. Antes de llevar a cabo el tratamiento final de carillas, hicimos lo que se llama una prueba previa con carillas de resina en la que nos vamos haciendo a la idea de cómo va a quedar el resultado final. De este modo vemos la forma, el color, y tenemos capacidad de decisión para poder definir los detalles antes de finalizar el tratamiento de porcelana. Las carillas de porcelana se colocaron en los 4 incisivos superiores y canino izquierdo. Este paso del caso multidisciplinar que hoy os he expuesto terminó de unificar el caso junto con las coronas de porcelana sobre implantes en el canino y premolar derechos.
agenesia dental

Visión tras ortodoncia, colocación de implante y cirugía de encías

agenesia dental

agenesia dental

Visión tras ortodoncia y previo a blanqueamiento dental

agenesia dental

Visión tras ordodoncia y después de blanqueamiento dental

agenesia dental

Sonrisa final

Como habéis podido ver en las fotografías de antes y después el cambio experimentado por esta paciente es espectacular. Esta paciente ha resuelto sus problemas de salud dental contando además con una estética de la sonrisa muy bonita que ahora no duda en enseñar ni un instante al día. Si crees que tu caso es parecido a este, o simplemente quieres que comprobemos el estado de tu salud dental, rellena este formulario para que podamos llamarte 🙂

agenesia dental

Sonrisa final

agenesia dental

Sonrisa final

agenesia dental

Sonrisa final

 

¿Podemos corregir la sonrisa gingival con ortodoncia?

¿Es posible corregir la sonrisa gingival con ortodoncia?

Esta pregunta se la hacen muchas de las personas que acuden a vernos a nuestra consulta solicitando una opinión médica sobre su problema dental. Veréis, la belleza de la sonrisa no se fundamenta únicamente en lucir unos dientes alineados, pues hay muchos factores que influyen en que estéticamente tengamos una sonrisa bonita. Uno de esos factores es, sin lugar a dudas, la cantidad de encía que enseñamos al sonreír.

Cuando una persona enseña mucha encía al sonreír, es cuando hablamos de sonrisa gingival. Debes saber que existen distintos tipos de sonrisa gingival:

  1. Un paciente presenta sonrisa gingival anterior cuando la encía visible es la situada por encima de los incisivos.
  2. Hablamos de sonrisa gingival posterior cuando la encía que se muestra es la situada desde el primer premolar hacía detrás.
  3. La sonrisa gingival mixta se produce cuando mostramos encía en la parte anterior y posterior.

En el momento en el que diseñamos la sonrisa de un paciente es importantísimo conseguir no solo que los dientes estén alineados, sino también que sus dientes guarden una relación correcta con la cara, los labios y la propia encía del paciente.

¿Cómo corregimos la sonrisa gingival con ortodoncia, sin necesidad de recurrir a cirugía? 

Cuando un paciente presenta sonrisa gingival podemos, únicamente con ortodoncia y sin necesidad de recurrir a cirugía, mejorar mucho el aspecto de su sonrisa. Haciendo un movimiento controlado de los dientes podemos conseguir modificar la posición de los tejidos blandos.

En un caso muy grave de sonrisa gingival deberemos recurrir a un tratamiento combinado de ortodoncia y periodoncia. Lo más importante de todo es hacer un estudio minucioso y pormenorizado de la situación del paciente para escoger la opción que mejor se adapte a él y que vaya a otorgarnos los mejores resultados.

Para ilustrar lo que hoy os estoy contando, os enseñaré un caso real de una paciente que presentaba sonrisa gingival y cuyo caso resolví únicamente con ortodoncia.

La paciente cuyas fotografías encuentras abajo acudió a nosotros buscando una solución estética a su sonrisa. Cuando se miraba al espejo no le gustaba lo que veía, enseñaba demasiada encía al sonreír, cosa que deseaba cambiar.

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Aspecto inicial de la paciente

En el momento en el que realizamos la exploración de esta paciente vimos que existía una gran separación entre la comisura labial y sus dientes generando espacios negros muy antiestéticos que afeaban su sonrisa. El término médico para estos espacios negros es el de corredores bucales y están provocados por una sonrisa muy estrecha.

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Detalle del aspecto inicial de la paciente

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Detalle del aspecto inicial de la paciente

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Visión lateral derecha antes de tratamiento

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Visión lateral izquierda antes de tratamiento

En las fotografías iniciales que le realizamos a la paciente observamos que tenía una maloclusión ligera clase II además de una mordida muy aumentada.

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Detalle antes de empezar tratamiento

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Visión superior antes de tratamiento

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Visión inferior antes de iniciar tratamiento

Tras estudiar el caso exhaustivamente decidimos tratar a la paciente con ortodoncia invisible Invisalign. Queríamos cambiar profundamente la forma de la arcada y realizar grandes cambios en la zona anterior. De esta forma modificaríamos la oclusión y además favoreceríamos la adaptación de los tejidos blandos logrando corregir la sonrisa gingival con ortodoncia.

Tras el tratamiento en Clínica Peydro, y tal y como puede observarse en las fotografías de más abajo, logramos una oclusión perfecta y una forma de arcada también perfecta tanto a nivel superior como inferior. Al planificar minuciosamente los ángulos de los dientes que queríamos hemos conseguido disminuir prácticamente en su totalidad la sonrisa gingival que presentaba esta paciente. Ahora luce una sonrisa llena gracias al desarrollo perfecto de una arcada simétrica y armónica respecto a su cara.

Hemos conseguido que la paciente tenga una armonía perfecta entre sus dientes, sus labios y su sonrisa consiguiendo un resultado espectacular.

 

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Visión final tras concluir el tratamiento, la sonrisa gingival se ha corregido por completo

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Detalle tras concluir tratamiento

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Visión lateral derecha tras tratamiento

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Visión lateral izquierda tras concluir tratamiento

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Aspecto superior tras tratamiento

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Aspecto inferior tras tratamiento

corregir la sonrisa gingival con ortodoncia

Antes y después… ¡Espectacular!

 
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